Návaly tepla, suchosť pošvy aj psychika. Všetko, čo by muži mali vedieť o perimenopauze a menopauze
Podľa americkej štúdie zverejnenej v časopise Menopause si približne 50 percent mužov všimlo zmeny na svojich partnerkách, ktoré prechádzali perimenopauzou a menopauzou. Iba 26 percent z nich ich však priradilo k perimenopauze, len o niečo menej ich priradilo k starnutiu.
„Už sa mi párkrát stalo, že sa žena rozhodla pre hormonálnu liečbu a partner povedal: ‚Hormóny? Asi sa zbláznila,‘“ hovorí Alexandra Krištúfková, prednostka 1. gynekologicko-pôrodníckej kliniky Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave a zároveň tajomníčka Slovenskej spoločnosti pre menopauzu a andropauzu.
„Hormóny sú na Slovensku výrazne tabuizované a démonizované, pritom nám vedia veľmi pomôcť,“ dodáva.
Čo sa deje v tele ženy počas perimenopauzy a menopauzy
Vysvetliť si to môžeme aj pomocou paralely s pubertou. Kým počas puberty sa ženské hormóny akoby prebúdzajú, počas perimenopauzy ich sila postupne slabne. Vaječníky postupne strácajú svoju funkciu, prestávajú v nich dozrievať vajíčka, čo spôsobuje, že sa tvorí stále menej ženských hormónov. Ide najmä o hlavného hráča – estrogén. Stále menej je však aj progesterónu a aj testosterónu. Toho majú síce ženy všeobecne málo, ale vie to zohrať úlohu.
Hladiny hormónov na začiatku perimenopauzy výrazne kolíšu, čo má vplyv na celý organizmus, ktorý je akoby nastavený na estrogény. Receptory na tieto hormóny nachádzame takmer v každom tkanive ženského tela. Prejavy kolísania a neskôr ubúdania hormónov sú preto rôzne. Závisí od toho, na ktoré receptory konkrétna žena viac reaguje.
Ženy to majú náročnejšie ako muži, ktorým klesá testosterón po tridsiatke približne o jedno percento ročne, u žien je zmena nárazovejšia. U niektorej je to viac, u inej zas menej nárazové. Treba však rozoznať aj to, ako žena do perimenopauzy či menopauzy príde. Či je to spontánny prirodzený proces, keď vaječníky postupne prestávajú fungovať, alebo či je to v dôsledku liečby – utlmenie pri chemoterapii alebo po operáciách, kde vaječníky vyoperujeme a žena náhle príde o svoje hormóny. Vtedy sú prejavy omnoho výraznejšie.
Aký je rozdiel medzi perimenopauzou a menopauzou
Menopauza je posledná menštruácia v živote ženy, diagnostikujeme ju spätne. To, že žena prešla menopauzou, povieme, keď už rok nemala žiadne menštruačné krvácanie. Deje sa to v priemere okolo 51. roku života.
Perimenopauza je obdobie pred poslednou menštruáciou, keď žena ešte má nejaký cyklus. Toto obdobie nie je jasne ohraničené. Ide o obdobie, keď tkanivá strácajú estrogén.
Približne kedy sa začína perimenopauza
Ženy začínajú pociťovať prvé príznaky okolo 45. roku života. V prechodovom perimenopauzálnom období ženy strávia okolo sedem rokov, niektoré však aj desať.
Mnohé ženy, ktoré sa vracajú po štyridsiatke z materskej, často nevedia rozlíšiť, či ide o únavu z toho, že chcú byť výkonné, ako keď mali 35, alebo či už organizmus prechádza do obdobia perimenopauzy.
Dá sa to zmerať
Áno, vieme spraviť takzvaný hormonálny profil. Veľa nám povie, no v období perimenopauzy môže byť zradný. Hlavne na jej začiatku, keď dochádza skôr ku skracovaniu cyklu (zo štandardných 28 na napríklad 26 dní), môžu byť hormóny ešte relatívne v poriadku.
To, že sa niečo deje, nám však ukazujú hormóny podmozgovej žľazy, ktoré fungujú cez spätnú väzbu. Podľa toho, ako sa organizmus dožaduje estrogénov, vieme zistiť, či už žena do tohto obdobia ide, alebo nie. Vie nám to pomôcť, aj keď to nie je úplne presné.
Na ženu sa vždy musíme pozerať komplexne, nikdy nie len podľa nejakého laboratórneho parametra. Veľmi dobré je, ak si žena vedie menštruačný aj perimenopauzálny kalendár. Vtedy vidíme, ako prebieha cyklus a či to koreluje s prirodzenou dynamikou hormónov. Sledujeme aj pravidelnosť cyklu a ako sa celkovo žena cíti. K tomu pridáme hladiny hormónov a vyskladáme si mozaiku diagnózy perimenopauza.
Najčastejší symptóm perimenopauzy, ktorý si u svojich partneriek všímajú muži, sú problémy so spánkom.
