Ženám po menopauze môže pomôcť vaginálny estrogén. Niektorí lekári však stále strašia pacientky rakovinou
„Nevezmem si vás na svedomie,“ povedal gynekológ štyridsiatničke Petre. Chcela s ním riešiť diskomfort v intímnej oblasti, ale dostala len odporúčanie na nákup voľnopredajných liekov v lekárni. Petra sa však dopočula o možnosti vaginálneho estrogénu, krému na predpis, ktorý pri hormonálnych zmenách, ako sú perimenopauza a menopauza, pomáha zbaviť sa napríklad vaginálnej suchosti a podráždenia.
Poradila sa preto na sociálnych sieťach aj s Denisou Marcišovou, slovenskou gynekologičkou, ktorá pôsobila vo Švédsku a momentálne pracuje na Malte. Marcišová sa pod menom myswedish_gynlife na Instagrame venuje osvete v oblasti gynekológie v rámci prístupu založeného na najnovších vedeckých poznatkoch. Aj ona Petre potvrdila, že vaginálny estrogén je bezpečný a má pri spomínaných ťažkostiach najlepšie účinky.
Štyridsiatnička sa preto objednala ku svojmu lekárovi a chcela si dať krém predpísať. Odchádzala však bez receptu. „Trombóza, rakovina prsníka… bola to polhodinová výmena názorov,“ vymenúva, pred čím všetkým ju lekár varoval, keď tvrdil, že si ju nevezme na svedomie. Svoju skúsenosť opísala v správach Denise Marcišovej, ktorá potom v príspevku na Instagrame vysvetlila, prečo ide o mýtus.
Petra ho preposlala svojej gynekologickej ambulancii. „Na druhý deň mi volal gynekológ, že mám predpísaný vaginálny estrogén a mám mu dať spätnú väzbu, ako mi liečba zaberá,“ hovorí Petra. Aktuálne ho používa už tri týždne a je spokojná. „Žiadna suchosť, neznesiteľné pálenie, pri ktorom sa ani nedá zaspať. Absolútne nerozumiem, prečo mi ho nepredpísali hneď.“
Podobnú skúsenosť má aj ďalšia štyridsiatnička Zuzana. „Povedala som gynekologičke o probléme so suchosťou v oblasti hrádze a že som čítala, ako sa tomu dá predísť pomocou vaginálnej estrogénovej masti. Na to mi odporučila vaginálny CO2 laser. Tri sedenia po 360 eur. Ale krém mi nepredpísala,“ vraví. Nemala pocit, že by ju lekárka vyslovene nútila podstúpiť laserovú terapiu. Napokon sa rozhodla, že ju skúsi.
Po nej sa lekárky opäť opýtala na vaginálnu masť: „Jej odpoveď bola jednoznačná: odmietla s odôvodnením, že mám maternicu, a preto je tu riziko rakoviny endometria.“ Zuzana jej poslala mailom informácie a štúdie, ktoré tieto obavy vyvracali – pri liečbe, o ktorú žiadala, totiž neplatia. Napokon jej lekárka aj napriek nevôli recept vystavila.
Marcišová vraví, že sa jej často ozývajú ženy, ktoré sa stretli u lekára s podobnými varovaniami ako Petra a Zuzana. „Jednej pacientke dokonca dali podpísať vyhlásenie, že si je vedomá rizika rakoviny maternice,“ vraví. Ona sama pritom pacientkam po menopauze alebo napríklad aj pri endometrióze či dojčení tento liek bežne predpisuje. Kde potom tento populárny gynekologický mýtus vzniká a čo hovorí veda na problémy spojené s menopauzou?
Čo všetko sa deje ženám v menopauze
Ženy pri hormonálnych zmenách často trpia genitourinárnym syndrómom menopauzy. „V tele vtedy vzniká relatívny alebo absolútny nedostatok estrogénu. Ten sa prejavuje lokálne na vulve a vagíne ako vulvovaginálna atrofia. Tkanivá v tejto oblasti sa stenčujú, sú krehké, iritované, môžu svrbieť a krvácať,“ vysvetľuje Marcišová.
„Ženu to výrazne ovplyvňuje v sexuálnom živote, keďže pociťuje pálenie a suchosť,“ pokračuje Marcišová.
